使用他汀类药物会得糖尿病?还能不能吃了?专家这样解释

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随着公众对高血脂的认识不断提高,特别是胆固醇和低密度脂蛋白的增加,越来越多的人接受他汀类药物来降低血脂。据估计,全世界有超过2亿人服用他汀类药物。大量数据证实,他汀类药物在降低动脉粥样硬化性心脑血管疾病风险方面具有明确作用。它在预防心脑血管疾病方面具有里程碑意义。

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然而,它是一种三点药物。尽管他汀类药物的安全性相对较高,但仍存在许多副作用。其中之一是增加患糖尿病的风险。最早发表的研究是2008年JUPITER研究,该研究明确指出他汀类药物具有较高的血糖风险。更多研究随后证实长期口服他汀类药物会增加患2型糖尿病的风险。不同的他汀类药物具有不同的风险水平。辛伐他汀,阿托伐他汀和瑞舒伐他汀的风险较高,匹伐他汀和普伐他汀治疗糖尿病的风险要低得多。

因此,在使用他汀类药物之前,有必要评估患者患糖尿病的风险程度。对于糖尿病风险较高的人,吃他汀类药物需要饮食和生活方式干预。超重或肥胖需要减肥。同时密切监测血糖和糖化血红蛋白。在药物的选择中,可以考虑普伐他汀和匹伐他汀或依泽替米贝。

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不要让他汀类药物被拒绝,因为他汀类药物会增加患糖尿病的风险。与使用他汀类药物的健康益处相比。患糖尿病的风险要小得多。此外,大多数他汀类药物引起较轻微的糖尿病,可通过药物调整,饮食和生活方式干预相结合来有效控制。

最后,即使对于糖尿病患者,绝大多数他汀类药物也可以受益。

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